O Ser Humano Está Envelhecendo Mais! Assim Caminha a Humanidade?

É público e notório, pois basta olharmos ao redor que percebemos com clareza que nós, os seres humanos, estamos vivendo mais e obviamente ficando mais velhos. O que está acontecendo?

Fica muito claro que as condições de vida melhoraram enormemente nos últimos anos, com melhora no saneamento básico, na prevenção de doenças e também nas condições de tratamento de uma enormidade de doenças.

Hoje tratamos de forma mais adequada um indivíduo com diabetes mellitus do tipo 1 e 2, o hipotireoideo, o hipertenso e também doenças infecciosas que no passado matavam ou alejavam. Sem falar que hoje conseguimos prevenir uma série de doenças que reduziam a espectativa de vida.

Outro ponto importante é o conceito de que a atividade física feita de forma regular faz bem à saúde. Hoje vemos em áreas urbanas como parques, orla marítima e mesmo em academias, pessoas se exercitando intensamente.

Todos estes fatores e provavelmente um grande número de outros estão colaborando para que tenhamos um aumento significativo no número de idosos.

Ainda é pouco, mas eu que clinico há mais de 20 anos tenho acompanhado uma enormidade de pessoas idosas, com mais de 65 anos e alguns com mais de 80. Dentre esses a maioria é composta por mulheres, entretanto, o número de homens com mais de 80 anos em boas condições têm aumentado substancialmente, ainda bem!

Tudo isso tem feito surgir campos específicos voltados aos idosos, como na medicina a geriatria que cresce intensamente. Hoje em bairros mais populosos como Copacabana no Rio de Janeiro e Icarai em Niterói, o número de idosos é enorme, urgindo a necessidade de políticas públicas voltadas à essa população específica.

Temos que implementar urgentemente essas políticas públicas e assim nos prepararmos para atender de forma adequada essa população de velhos seres humanos... .

Brasil Campeão!

Ufa! Que sofrimento novamente! Com um primeiro tempo burocrático e jogando como se ganhar o jogo fosse algo rotineiro, a seleção brasileira fez um péssimo primeiro tempo e merecidamente perdeu este tempo por 2 x 0.

No segundo tempo a coisa foi diferente. O Brasil voltou animado, entrou em campo correndo e com menos de 1 minuto fez o primeiro gol. Parecia claro que a seleção brasileira iria virar o jogo e sair campeão.

Bem, foi isso que aconteceu, mas não teve nada de facilidade e a vitória foi chorada! Ficou a mensagem, que o Dunga e os jogadores devem assimilar: Para ser campeão é preciso jogar e além disso é preciso que se tenha espírito de campeão.

O time brasileiro do primeiro tempo tinha os mesmos jogadores que iniciaram a virada no segundo tempo, mas não tinha esse espírito de campeão.

Ser campeão não é fácil. Geralmente é o resultado de um trabalho suado e de muita dedicação. O José Roberto Guimarães, técnico da seleção brasileira feminina de volei, sempre quando reune um grupo novo faz uma pergunta: -Qual a cor da medalha que vocês querem? -Se querem a de ouro, ou seja, ser campeão, se preparem pra sofrer, para se dedicar e passar longo período longe da família e em treinamento.

É, ser campeão não é fácil, mas o Brasil foi mais uma vez Campeão!

Que saiba ser campeão da Copa do Mundo em 2010!

Veja o terceiro gol!!!

A Seleção Brasileira é Realmente Tudo Isso?

É verdade que a nossa seleção é isso tudo mesmo? Tenho minhas dúvidas... . Nós temos excelente jogadores que hoje são profissionais bem-sucedidos, indivíduos ricos e que poderiam encerrar a carreira porque teriam dinheiro suficiente para viver o resto da vida sem problemas.
Bem, o problema não é ter dinheiro, ou ser bem-sucedido, mas o fato é que pessoas nessa situação perdem o estímulo e a vontade de vencer, pois já são profissionais vencedores. Isso mesmo, deve existir um estímulo interior para que nos dediquemos àquilo que estamos fazendo. Agora me responda: Qual o estímulo que move Kaká, Robinho, Luis Fabiano, Júlio César a vencerem uma Copa do Mundo?
Com certeza dinheiro ou melhorar as condições de vida de suas famílias não é.
Acho que a seleção brasileira é realmente tudo isso e ninguém que conheça um pouquinho de futebol irá dizer o contrário, mas tem que existir uma motivação para que os jogadores tenham vontade de se dedicar, se envolvendo com a preparação desgastante que uma Copa do Mundo exige e realmente se tornem um verdadeiro time.

Nódulos na Tireóide

A glândula tireóide é de extrema importância para o funcionamento do organismo. Sem os hormônios tireoideanos não existe condições de vida. Atualmente tem sido muito frequente o achado de nódulos na tireóide.

Com a melhora dos métodos complementares na investigação médica, especificamente os aparelhos de ultrassonografia de melhor qualidade e da mesma forma os exames laboratoriais de última geração, pode-se dizer que existe uma enxurrada de nódulos tireoideanos na prática clínica.

Neste momento uma questão se impõe: Esses nódulos, ou melhor a grande prevalência de nódulos na tireóide sempre existiu e com a maior investigação agora nós os encontramos mais, ou essa prevalência vem aumentando e com isso têm sido mais encontrados?

Bem, não sei a resposta correta, mas com certeza hoje se procura muito mais por esses nódulos, às vezes até de forma desnecessária. Aí cabe um comentário: Como se faz de forma excessiva a ultrassonografia da tireóide! Não existe a necessidade de se fazer este exame de rotina, ou quando não se palpa nenhum nódulo na tireóide.

O fato é que a presença de nódulos na tireóide é muito frequente, mas por outro lado o câncer da mesma não é tão comum e felizmente na maioria das vezes também não é agressivo.

Então, ao se perceber um aumento da região anterior do pescoço, logo acima da fúrcula do osso esterno, provavelmente você está com um aumento da tireóide que pode ser um nódulo, ou mais de um nódulo, ou ainda um aumento difuso de toda a glândula. O que fazer? Vá a um endocrinologista, pois ele saberá como investigar o que está acontecendo.

Michael Jackson Marcou Nossas Vidas

Não poderia deixar de comentar sobre a morte do Michael Jackson (MJ). Eu nunca fui um fã dele, mas não tem como deixar de reconhecer o talento e a qualidade de suas músicas e apresentações. Hoje, o que se vê mundo a fora, com manifestações emocionadas de milhares de pessoas é o resultado dessa qualidade e da importância do MJ no contexto pop mundial.

Polêmico, problemático, solitário, mas um talento! É óbvio que os seus problemas não começaram na vida adulta, com certeza tiveram início na infância, entretanto a solidão do sucesso vinda de um talento natural e a consequente riqueza criam uma situação de afastamento e de carência que levam esses indivíduos a viver como o MJ vivia.

Há alguns anos esteve no Brasil (reportagem da Globo época visita) e foi um enorme sucesso! Veio ao Rio de Janeiro, foi à Bahia, cantou com o Olodum e fez clipe sob a direção do Spike Lee.

No entanto, eu quando penso no MJ me vem à lembrança a época em que era adolescente. Nesta época eram comuns as festinhas na casa dos amigos, quando afastávamos a mesa de centro da sala, retirávamos o tapete, colocávamos um abajour no canto da sala e apagávamos a luz. Aí estava pronto o ambiente para se colocar o disco de vinil na vitrola e ouvir a voz ainda de criança do MJ cantando "I'll be there"... .

Por isso tudo e apesar de não sermos fãs do MJ temos que admitir que ele marcou nossas vidas.

Mais Uma Final

Bem, fácil a classificação da seleção brasileira de futebol à final da Copa das Confederações. Nada disso! Não teve nada de facilidade... . O time brasileiro sofreu para ganhar por um magro 1 x 0 do time fraco da África do Sul (RSA).
Claro que a equipe sul africana foi muito bem armada pelo competente técnico Joel Santana, que preparou muito bem o time para enfrentar a seleção brasileira, mas não podemos esquecer que por muito pouco o time brasileiro não levou o gol ("santo Júlio César") e se tivesse levado a situação seria bem diferente.
Acontece que o nosso time não é imbatível e eu particularmente não gosto do nosso técnico, pois acho que este é inexperiente, apesar de muito sortudo. Se fosse o Joel o nosso técnico a coisa seria bem diferente!
Agora, contra a seleção americana acho que ganharemos com certa facilidade se os jogadores levarem à sério. No domingo veremos.

XXXI Semana Científica da Faculdade de Medicina da UFF

Sede da Antiga Faculdade de Medicina antes da Criação da UFF

Nos dias 1 a 4 de dezembro teremos no Hospital Universitário Antônio Pedro a XXXI Semana Científica da Faculdade de Medicina da UFF. Nesse encontro anual teremos várias mesas-redondas, conferências, cursos, apresentação de temas livres e pôsteres. Estamos na fase de montagem do conteúdo científico e no próximo dia 02 de julho praticamente iremos fechar a grade científica.

A comissão científica é composta por:

RUBENS ANTUNES DA CRUZ

MARIA LÚCIA SANTOS

ANGELA FERREIRA NANI

EDUARDO NANI

SALIM KANAAN

JOSÉ SCHEINKMAN

CLAUDIO FAINSTEIN

IVAN PENNA

REGINA REIS

SELMA SIAS

MARCELO VARGAS - SECRETÁRIO

LICIA SILVA - SECRETÁRIA

Um Grito de Liberdade

Seguindo a sugestão de um "anônimo" que gostou do post sobre a África do Sul e escreveu:

"Um Grito de Liberdade"(1987)– Dirigido por Richard Attemborough. Inspirado nos livros BIKO e ASKING, do jornalista Donald Woods, o filme mostra a viagem do autor à África do Sul e sua amizade com o líder banto Steve Biko, assassinado pelo regime racista do apartheid, em 1977.

Estou, ou melhor estamos (anônimo) sugerindo o filme inglês, que realmente é muito bom. O diretor é o mesmo do filme Gandhi, que ganhou o oscar de melhor filme em 1983.

Um pouco mais da História da África do Sul (RSA)

Como a África do Sul está na moda e tem motivo para estar, o meu amigo José Eduardo me mandou este texto que explica um pouco mais da história daquele país:

Os primeiros habitantes dessa região meridional do continente africano eram as populações do grupo étnico KHOISAN, entre as quais a etnia ZULU. Quando os árabes fecharam o Mediterrâneo houve a necessidade de se encontrar novas rotas para o comércio com o oriente. Portugal conquista Ceuta (1415); Açores e Cabo Verde; Guiné Bissau; Angola e em 1487, Bartolomeu Dias dobra o Cabo das Tormentas que passa a chamar-se Cabo da Boa Esperança. Os portugueses não estabeleceram postos de colonização e em 1652 a Companhia das Índias Orientais (Holanda) estabeleceu uma feitoria permanente (böers).

Em 1806 os britânicos anexaram a Cidade do Cabo e em 1814 a região passa a ser administrada pela Coroa Inglesa. Ocorrem choques entre ambos (böers e quakers - da aveia, lembra?) havendo um grande êxodo dos holandeses para o nordeste, que culmina com a Guerra dos Böers (1899 – 1902) vencida pelos ingleses. Em 1910 forma-se a União da África do Sul fiel à Coroa Inglesa, a minoria branca, composta de africânderes (böers) e descendentes de britânicos que promulga uma série de leis que consolidam seu poder sobre a maioria negra. Essa política de segregação racial (Apartheid) é oficializada em 1948. A oposição à Apartheid toma força em 1950 com o CNA (Conselho Nacional Africano). Em 1960 a polícia mata 67 negros que participavam de uma manifestação. Em 1984 uma revolta popular contra a Apartheid leva o governo a decretar a Lei Marcial e a ONU impõe sanções à África do Sul. No ano de 1989 com a posse de Frederic de Klerk ocorrem mudanças e em 1990 Nelson Mandela (líder do CNA) é solto após 28 anos de cativeiro. Em 1992 num plebiscito só de brancos 69 % se pronunciam pelo fim da Apartheid e em 1993 Nelson Mandela e Frederic de Klerk ganham o Prêmio Nobel da Paz.

No ano de 1994 Mandela é eleito presidente da RSA e em 1999 é eleito Thabo M’beki que dá

perdão a 13 homens condenados por assassinatos durante o velho regime. Esse fato causa revolta da população negra. Em 2002 bombas explodem em Pretória e Soweto, subúrbio negro de Joanesburgo causando uma morte.

Hoje a RSA respira liberdade, mas todo esse caminho de lutas e segregação deixou cicatrizes enormes que ainda vão levar muitos anos até que nasça um povo livre das marcas do passado.

África do Sul a Terra da Copa do Mundo

Conheci a África do Sul em dezembro de 2006. É um país muito bonito, mas com peculiaridades únicas. Por exemplo: Falam inglês, Afrikaner e os idiomas tribais, sendo que o Zulu é o principal, pois esta etnia corresponde a maioria da população. É um povo bastante alegre e gosta muito de música e festividades, mas ainda um povo pobre. Fui a Joanesburgo e a Cidade do Cabo, mas fiquei a maior parte do tempo nesta última.

Todos sabem das dificuldades vividas por aquele povo, especificamente pelos negros durante a política do Apartheid e tudo o que resultou desta política racista e o país que daí surgiu.

Hoje o país está se preparando para sediar a Copa do Mundo de futebol em 2010 e está neste momento sediando a Copa das Confederações, que na verdade é um teste para a futura Copa do Mundo. Parece que os estádios estão belíssimos, com instalações de primeiro mundo, mas existem problemas.

Segundo declaração do chefe da delegação brasileira após às 18 horas não se vê viva alma na cidade de Joanesburgo. Parece que existe um toque de recolher e todos somem das ruas. Quando estive lá fomos avisados dos perigos da cidade à noite. Assaltos, estupros e sequestros. Acho que não conseguiram resolver e o grande problema é como as pessoas irão comemorar as vitórias de suas seleções após as partidas?

Na Cidade do Cabo a violência é menor, mas também nos foi avisado que após às 18 horas não se devia ir a determinados lugares. Entretanto, a beleza do lugar é altamente compensadora, vide as fotos acima.

Espero sinseramente que eles consigam num prazo de um ano resolver esses problemas e que a Copa do Mundo seja um grande sucesso!

Sinal de Trousseau - Hipocalcemia

Até Quando?

Olha, nos últimos anos tem sido comum uma crescente indignação com os políticos. Sempre nos levando a pensar que chegamos ao pior momento, ou a pior crise, ou mesmo a mais absurda denúncia. Sempre nos levando a perguntar até quando?

Não tem sido diferente agora com a chamada "crise do senado". Basta dizer que o momento é tão delicado que hoje uma segunda-feira teve sessão no senado. Sim, algo raro, sessão numa segunda-feira!

Também hoje o senador Pedro Simon, um dos raríssimos senadores sérios que por lá transitam disse: "Chegamos ao fundo do poço... ." Verdade! Pelo menos achamos que chegamos ao fundo do poço, mas sempre nos surpreendemos com a profundidade desse poço.

Quando é que o cidadão que paga seus impostos e que realmente trabalha neste país irá dar um basta nisso tudo? Nós que somos uma pequena elite que pensa e paga suas contas sem se locupletear do dinheiro público temos que fazer este ato de protesto e começar a mudar o jogo.

Essa vergona nacional tem que ser eliminada e nós temos que tomar uma posição. Melhor, temos que tomar uma atitude. Temos que responder a essa pergunta "até quando?".

Vamos dizer a partir de agora, deste momento e vamos mudar o cenário político deste país e assim melhorar nossas condições de vida e eliminar as pragas que assolam nosso Brasil.

Hipotireoidismo: O Que é Importante Saber

O hipotireoidismo é uma doença da glândula tireóide em que esta passa a funcionar menos ou pára de funcionar. Pode ser devido a uma doença da própria glândula (principal causa), uma doença da glândula hipófise, ou em decorrência do comprometimento de uma parte importante do cérebro chamado hipotálamo.
A principal causa é uma doença da glândula tireóide, geralmente uma doença imunológica (autoimune), que leva à destruição parcial ou completa desta. Independente da causa, ou do local de acometimento o tratamento é o mesmo e se resume na reposição de um dos hormônios liberados pela tireóide (Tiroxina - T4 - na forma de Levotiroxina).
Quais seriam os principais sinais e sintomas do hipotireoidismo?
-Cansaço, desânimo, sonolência, mialgia, irritabilidade, dificuldades com a memória e o raciocínio, artralgia, pele seca, unhas quebradiças, queda de cabelos, anemia, aumento de peso injustificado, sangramento menstrual exagerado, constipação intestinal ("prisão de ventre"), cãibras, dormência nas extremidades superiores e inferiores (mãos e pés) e outras manifestações.
Como podemos ver a variedade de sinais e sintomas é enorme e grande partes destes são pouco específicos, o que torna o diagnóstico, na maioria das vezes difícil, principalmente no início da doença. Por isso algumas sociedades recomendam a dosagem hormonal em populações de risco.
Quando existe a suspeita de hipotireoidismo o médico pode solicitar a dosagem no sangue dos hormônios TSH (hormônio estimulador da tireóide - produzido na hipófise) e do T4-livre (tiroxina - um dos hormônios produzidos pela tireóide) para confirmar o diagnóstico.
No caso do hipotireoidismo devido a destruição da glândula, principal causa, o TSH fica elevado e o T4-livre baixo. A partir da confirmação o tratamento se impõe com a reposição da Levotiroxina (Puran T4, Levoid, Euthyrox, Synthroid) e como controle do bom tratamento os níveis do TSH devem ficar entre 0,5 e 2,0 mcUI/mL.
O tratamento é fácil, deve ser acompanhado por um médico endocrinologista e apesar do hipotireoidismo não tratado poder levar o indivíduo à morte, hoje praticamente isso não ocorre devido a facilidade do diagnóstico, muitas vezes precoce e também do tratamento.

Seleção: Cuidado com o Otimismo Exagerado

É a vitória foi fácil! Acabamos com a Itália já no primeiro tempo. Foi tudo muito fácil. Agora, lembram-se da Copa das Confederações um ano antes da última Copa do Mundo? Não? Fomos campeões dando um "banho de bola" nos hermanos Argentinos. E o resultado da Copa do Mundo de 2006 todos se lembram... .
A grande verdade é que esta Copa das Confederações não vale nada. Sim, vale alguma coisa, ou seja, para testar e corrigir os possíveis erros da futura organização da Copa do Mundo por vir. Então, os times estão lá meio que de brincadeira. Os times em sua maioria são fracos e mesmo aqueles tradicionais têm seus jogadores com muita vontade de entrar de férias, pois estão no final de temporada.
Bem, muita calma nessa hora! Vamos avaliar com muito cuidado. No Brasil qualquer jogo é decisão, por isso qualquer competição é levada à sério. Nada de otimismo exagerado porque com certeza na Copa do Mundo todos estarão com outro comportamento e a situação será bem mais difícil.

O Ensino no Brasil - Podemos Crescer?

Olha, falar de ensino num país como o nosso é algo complicado. Sim, sou professor universitário e tenho filhos em faculdades e um outro almejando chegar lá. Por isso vou dar minha opinião sobre esse assunto.

Já de muito ouvimos as seguintes frases: "Sem educação não chegaremos a lugar nenhum". "Sem educação o país não cresce de forma sustentada". E por aí vai... . Tudo a pura verdade!

O que fazer para melhorar a educação? Muitos sabem as respostas e principalmente os políticos conhecem as soluções; mas quem realmente tem interesse em mudar essa realidade? Os políticos não têm o menor interesse e a nossa população, ou nós mesmos, nada fazemos.

A grande verdade é que temos que começar a mudar o ensino no Brasil. Essa mudança tem que se dar em todos os níveis (primeiro, segundo e terceiro graus), mas principalmente deve ser rápida nos primeiro e segundo graus. Temos que aumentar o tempo de dedicação dos professores e alunos à escola e melhorar a carreira desses com melhores salários, oportunidades de aperfeiçoamento e oferecer condições dignas de trabalho.

Acho sinceramente que temos de mudar tudo no ensino básico. A forma de pensar tem que ser mudada, para que tenhamos pessoas que saibam pensar e não somente sejam robôs que repetem o que viram ou ouviram.

Sem isso não conseguiremos vencer o desafio do crescimento sustentado e da evolução na qualidade de vida da população. Só seremos exportadores de tecnologia quando tivermos uma grande massa de pessoas que realmente pensem e tenham condições de criar soluções e desenvolvimento.

Por que estamos engordando e ficando diabéticos?

Isso não é novidade! A humanidade está engordando! Até onde iremos? Hoje está claro que nós, os humanos, estamos nos tornando redondos, roliços, "rolhas de poço", ou qualquer outro adjetivo que bem se enquadre.

O que está acontecendo? Um apressado irá logo responder: -ah, comida demais... . Sim, comemos demais, mas não é somente isso... . E aqueles que também comem demais e não engordam?

A resposta está na genética, lógico que não somente nela, mas principalmente naquilo que nossos antepassados - e bota antepassados nisso - nos passaram através dos genes. O que é então?

Para sermos o que somos hoje, seres humanos que dominam o planeta Terra, nossos antepassados tiveram que conviver com períodos difíceis. Viveram com alimentos escassos; tinham que fazer grande esforço para que pudessem conseguir alimentos e mesmos escapar das armadilhas da natureza, por isso a nossa genética que é adaptativa (vide Charles Darwin) desenvolveu em nosso corpo um mecanismo para poupar energia chamado resistência à ação da insulina. Esta resistência à insulina funciona bem poupando energia quando passamos fome e quando temos que fazer esforço físico, mas não quando temos comida ou calorias em excesso e praticamente não fazemos atividade física (carros, ônibus, trem, esteiras e escadas rolantes, elevadores e etc...).

Por isso economizamos aquilo que sobra, ou seja, economizamos energia sob a forma de gordura e passamos a ficar obesos, hipertensos, diabéticos e a natureza segue o seu curso nos levando a uma morte que envolva um mecanismo cardiovascular (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral).

O estilo de vida atual da humanidade não é adequado à grande parte da população mundial. Este mundo de hoje não é compatível com a genética de grande parte das pessoas. Daí as epidemias de obesidade e diabetes que assolam todos os continentes.

Como evitar o pior? Só mudando o estilo de vida! Comer pouco (calorias e quantidade), comer bem (alimentos saudáveis ricos em fibras) e principalmente gastar energia através da atividade física nos fará escapar da morte cardiovascular precoce.